接衛計委通知,目前,北京地區已進入流感流行高峰期。為減少流感病毒在醫院內傳播,保障患者和醫務人員安全,現將流感流行期間醫院感染預防與控制措施通知如下:
一、患者管理措施
(一)落實門診預檢分診制度,做好患者分流。按照分診流程引導有發熱(體溫38℃以上有流感癥狀的)或呼吸道癥狀的患者到上級醫院發熱門診就診,并進行流感篩查,具體流程已張貼分診臺。
(二)在門診、病區醒目位置向患者和陪同人員宣傳流感防控知識,提供手衛生、呼吸道衛生和咳嗽禮儀指導,引導有呼吸道癥狀的患者及陪同人員佩戴一次性外科口罩,提升自我防護意識。
(三)門診、分診臺,應提供一次性外科口罩與快速手消毒服務,方便就診患者獲取。
(四)住院患者若出現流感疑似癥狀,及時進行流感篩查,必要時請會診,并采取有效的隔離措施。
(五)流感疑似患者進行單間隔離,隔離患者限制在病室內活動;颊咄獬鰴z查、轉科或轉院途中應佩戴一次性外科口罩。
(六)嚴格探視和陪住管理,避免因探視或陪住人員感染流感或攜帶流感病毒導致患者感染。
(七)流感患者體溫自行恢復正常超過 24 小時,或流感抗原或核酸檢測陰性,方可解除隔離。
二、醫務人員管理措施
除醫務人員以外,在醫院的工勤人員、保潔人員等所有存在流感職業暴露風險的人員均適用以下措施:
(一)在工作期間佩戴醫用外科口罩,并嚴格落實手衛生制度。
(二)依據標準預防原則和暴露風險強度,正確進行個人防護。
(三)出現發熱或流感樣癥狀時,要及時報告醫院感染管理部門并進行流感篩查。疑似流感或確診的醫務人員,應居家或住院隔離治療,避免帶病堅持工作。
(四)合理安排醫務人員的工作,避免過度勞累。
(五)患流感的人員,在體溫恢復正常、癥狀消失 2 天后方可返回工作崗位。
三、環境及物品管理措施
(一)注意保暖的同時,加強開窗通風。無通風條件的房間,每日采取其他有效方式進行空氣消毒。
(二)加強病房、診室、辦公室、值班室等區域物體表面清潔,每天空氣進行紫外線消毒。
(三)流感患者診療物品專用,環境清潔消毒 4 次/日,使用后醫療器材單獨收集。
(四)流感患者所有廢物均按醫療廢物處理,雙層包裝。換洗被服單獨包裝,減少抖動。
(五)流感患者轉出或離院后按流程進行終末消毒,通風換氣,重點落實物體表面清潔消毒。
四、暴露后預防措施
與流感患者發生無有效防護措施的密切接觸者(包括患者和醫務人員),如存在重癥流感高危因素,建議盡早使用奧司他韋進行暴露后預防,最好在暴露后 48 小時內進行,同時密切監測其他密切接觸者,一旦出現流感樣癥狀,應及時隔離治療。
以上內容望各部門引起高度重視,認真閱讀,遵照執行,密切監控發熱流感樣患者,早發現、早報告、早隔離、因醫院沒有儲備流感用藥,對于一些流感癥狀嚴重的患者積極上報,盡快轉診,嚴防醫院流感暴發,對于住院患者出現感染、發熱的患者不上報的,出現問題有各科室經營主任、護士長、科主任負責任。